潔凈手術(shù)部是醫(yī)院建筑的關(guān)鍵部位，在功能上設(shè)計(jì)上有其特殊要求。平面布局是項(xiàng)目使用空間便利性的核心，潔凈空調(diào)系統(tǒng)和通風(fēng)系統(tǒng)是保證凈化等級的關(guān)鍵，醫(yī)用氣體系統(tǒng)是該類工程的特有部分。如何在項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工階段綜合考慮功能性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)工程目標(biāo)，需要綜合應(yīng)用各種建筑安裝技術(shù)，下面結(jié)合改擴(kuò)建工程潔凈手術(shù)部建設(shè)工程，給出了潔凈手術(shù)部建設(shè)過程中的一些關(guān)鍵要素。

01平面布局

手術(shù)部與供應(yīng)室緊鄰，方便供應(yīng)室污物回收及手術(shù)室潔物送達(dá)，手術(shù)部由2間手術(shù)室和相應(yīng)輔助用房組成；手術(shù)室凈化等級為Ⅲ級?；颊呓?jīng)轉(zhuǎn)床區(qū)換床進(jìn)入手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員由醫(yī)護(hù)通道經(jīng)嚴(yán)格更衣程序后進(jìn)入潔凈區(qū)手術(shù)崗位。手術(shù)使用物品，在污物處理間集中處理暫存，經(jīng)由專用污物傳遞窗送達(dá)消毒供應(yīng)室。人員流動(dòng)路線規(guī)范，潔污分明，避免交叉感染，方便管理。

除常規(guī)建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)外，還參考GB51039-2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、GB50333-2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、GB50591-2010《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》

02設(shè)計(jì)施工

1. 裝飾工程

2. 空調(diào)和通風(fēng)工程

手術(shù)間采用凈化空氣空調(diào)系統(tǒng)，自取新風(fēng)，配直接膨脹式風(fēng)冷空調(diào)室外機(jī)，自帶冷熱源。

凈化空調(diào)系統(tǒng)采用初、中、高效三級過濾系統(tǒng)，其中機(jī)組內(nèi)設(shè)置三級過濾網(wǎng)。

手術(shù)室氣流流型設(shè)計(jì)為單向流，換氣次數(shù)大于20次/h，送風(fēng)末端采用非誘導(dǎo)型專用送風(fēng)天花，內(nèi)置高效中置過濾器，對大于0.5μm微粒過濾效率達(dá)95%，過濾器前2m處設(shè)置濕度傳感器，控制系統(tǒng)內(nèi)空氣相對濕度小于75%；回風(fēng)口設(shè)置過濾效率大于60%的中效過濾器，回風(fēng)百葉為豎向可調(diào)，新風(fēng)量和排風(fēng)量滿足手術(shù)間相對+5Pa的壓差，保證手術(shù)間內(nèi)潔凈度的要求。凈化空調(diào)機(jī)組自動(dòng)控制手術(shù)間濕度、溫度，按比例調(diào)節(jié)流量。

防火閥與機(jī)組風(fēng)機(jī)聯(lián)鎖，新風(fēng)電動(dòng)密閉閥、送風(fēng)管和回風(fēng)管上的電動(dòng)調(diào)節(jié)閥、排風(fēng)機(jī)與機(jī)組風(fēng)機(jī)聯(lián)鎖。手術(shù)室輔區(qū)、供應(yīng)室輔區(qū)和辦公區(qū)域采用多聯(lián)式空調(diào)加新風(fēng)系統(tǒng)，新風(fēng)系統(tǒng)采用吊頂式新風(fēng)機(jī)組，配直接膨脹式風(fēng)冷空調(diào)，隔離產(chǎn)房和隔離待產(chǎn)室設(shè)置獨(dú)立機(jī)械排風(fēng)，采用房間換氣扇，排風(fēng)量滿足室內(nèi)相對–10Pa的壓差，污物清洗區(qū)與污物走廊設(shè)置單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)。

管道、管件安裝應(yīng)符合技術(shù)規(guī)范要求，安裝完畢，進(jìn)行壓力試驗(yàn)；排水管、冷凝水管做灌水試驗(yàn)。管道經(jīng)試壓合格后要進(jìn)行系統(tǒng)沖洗，直到排出的水中不夾帶泥沙、鐵渣等雜質(zhì)，且水色不渾濁為止。管道穿墻體、樓層時(shí)保溫層不得斷開。

凈通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)管采用優(yōu)質(zhì)鍍鋅鋼板進(jìn)行加工制作，風(fēng)管水平安裝，直徑或邊長尺寸大于400mm的，間距不應(yīng)大于3.0m，直徑或邊長尺寸小于400mm的，間距不應(yīng)大于2.5m。風(fēng)管垂直安裝，間距不應(yīng)大于4.0m，單根立管至少應(yīng)有2個(gè)固定點(diǎn)。

支、吊架設(shè)置離風(fēng)口及接插管的間距大于200mm。水平懸吊的主、干管道長度超過20m時(shí)，應(yīng)設(shè)置防止擺動(dòng)的固定支架，每個(gè)系統(tǒng)不應(yīng)少于1個(gè)。抱箍支架折角應(yīng)平直，抱箍應(yīng)緊貼并箍緊風(fēng)管，安裝在支架上的圓形風(fēng)管應(yīng)投托座和抱箍，其圓弧應(yīng)均勻且與風(fēng)管外經(jīng)相一致。

3. 醫(yī)用氣體

手術(shù)間設(shè)有氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣，均由醫(yī)院氣站單獨(dú)供給，氧氣和壓縮空氣供氣壓力位0.6MPa，經(jīng)二級減壓箱減壓至0.45MPa后送往各手術(shù)間，負(fù)壓吸引供氣壓力為–0.07~–0.03MPa。

各類醫(yī)用氣體干管采用不銹鋼鋼管，支管采用脫脂紫銅管。管道連接均采用氬弧焊接，做壓力、防漏實(shí)驗(yàn)和接地處理，氣體管道安裝做獨(dú)立支架。各手術(shù)間醫(yī)用氣體終端為不銹鋼氣源箱。