手術室，作為外科領域反映高度治療醫(yī)學水平的工作環(huán)境，應該滿足下述要求：①滿足外科手術需求的所有功能。②要求最大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。③要求為醫(yī)務人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境。

無菌手術室凈化工程

　　一、手術室設計的基本條件：

　　①合理的平面設計是手術室設計的前提。在建筑上，手術部作為醫(yī)院整體設計的重要組成部分，手術部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關系等等，將會對整體醫(yī)院設計帶來重大的影響。同時，醫(yī)院的發(fā)展日新月異，我們必須為手術室留下足夠大的可發(fā)展空間。在醫(yī)學上我們通過合理的流向設計和平面布局設計來防止醫(yī)院內(nèi)的交差感染。②功能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術中放療、當日手術等。③軟件設計上，對手術室的自動化控制、運行管理系統(tǒng)、手術室的安排、物品的管理系統(tǒng)、物流系統(tǒng)等等的構筑和設計，將會在整體上對手術室的日常運作提供良好的基礎和保證。④中心手術室必須可持續(xù)性發(fā)展。

　　二、手術室設計的要點：

　?、偈中g室在醫(yī)院中的最佳位置。它與中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯(lián)系。②潔凈區(qū)域的劃分。在平面上根據(jù)其功能要求，大致可分成高度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。③維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區(qū)和高潔凈區(qū)的劃分?？照{(diào)系統(tǒng)的建立。④防止交差感染的策略。⑤換床方式的選擇。⑥平面流向設計。

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　　三、手術室的位置和面積：

　　1、醫(yī)院內(nèi)的手術部的位置和所占面積：手術部應該防止手術感染，院內(nèi)感染和維持清潔的環(huán)境為第一目的，其次必須以手術的效率和安全性為考量來決定手術部的位置。最佳的方案是利用整個層面或外科病房的端部。盡可能與中心材料供應室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設置專用的電梯來與這些部門連接。根據(jù)資料統(tǒng)計指出，在醫(yī)院全體面積中，手術部面積所占的比例，除了150個床位以下的醫(yī)院，幾乎都有4%左右。有4.5%的話則會感到比較寬敞。

　　2、手術室的數(shù)量：①每100個病床設計2個手術室的判斷標準似乎最為普遍。日本的小林氏指出使用這樣的公式：1）一般情況下的手術室手術室的數(shù)量＝床位數(shù)/100×（1.5～1.8）2）特殊的、需要大量手術室的時候：手術室的數(shù)量＝床位數(shù)/100×（1.9～2.4）③更詳細的算法：手術室的數(shù)量＝B×365/T×1/W×1/N［摘自《醫(yī)院建筑設計與設備》、式中：B：需要手術的總床位數(shù)（包括外科、婦產(chǎn)科、五官科等）T：平均住院天數(shù)W：手術室全年工作天數(shù)N：平均每個手術室每日手術次數(shù)］。

　　3、手術室的形狀和大?。菏中g室里，正中央是長方形的手術臺，其兩側是手術醫(yī)生、護士和手術器械，其頭部是監(jiān)視儀器等等。手術臺的周圍有巡回護士和其他醫(yī)護人員。所以，接近正方形的長方形似乎最適合于手術室。最近，為了避免積灰和誘導空調(diào)回風口的流向，常常切去四個墻角把手術室做成八角形。手術室的墻面設置有手術時所必需的設備和器具。如：電源插座、醫(yī)療氣體終端、讀片燈、器械柜、手術計時鐘、保溫庫、保冷庫等等。因此，手術室并非越大越好。有報告指出最小必須有3.5m×4.5m，但是隨著醫(yī)療的進步，監(jiān)視儀器、特殊手術器械的引進，我們推薦一般手術室的內(nèi)徑至少要有7～6m×6～5m。

　　四、凈化原理：

　　氣流→初效凈化→空調(diào)→中效凈化→風機送風→凈化管道→高效送風口→吹入房間→帶走塵埃細菌等顆?！仫L百葉窗→初效凈化，重復以上過程，即可達到凈化目的。

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　　五、技術指標：

　　1、溫度：冬季＞16℃±2℃；夏季＜26℃±2℃；2、相對濕度：40-60%（RH）；3、噪聲：≤45db（A）；4、塵埃數(shù)：0./U≤3.5個/L；5、室內(nèi)靜壓：≥1.5mm水柱；6、新風補充量：總送風量的10%-30%；7、照度：300LUX；8、換氣次數(shù)：100000級≥15次；10000級≥20次；1000級≥30次；9、壓差：主車間對相鄰房間≥5Pa，潔凈房間對非潔凈區(qū)≥10Pa。

　　六、工程特點：

　　1、潔凈手術室術墻、頂板材一般多采用50mm厚的夾芯彩鋼板制造，特點為美觀、剛性強。圓弧墻角、門、窗框等一般采用專用氧化鋁型材制造；

　　2、地面采用環(huán)氧自流坪地坪或高級進口耐磨PVC地板，有防靜電要求的，可選用防靜電型；

　　3、凈化通風管道選用鍍鋅薄鋼板制成，貼凈化保溫效果好的阻燃型PEF發(fā)泡塑膠板；

　　4、高效送風口采用不銹鋼框架，美觀清潔，沖孔網(wǎng)板用烤漆鋁板，不生銹不粘塵，宜清潔；

　　5、先進的設計理念將器械設施優(yōu)化組合，為醫(yī)護人員創(chuàng)造了良好的條件，傳統(tǒng)手術室術后感染率達30%，潔凈手術室術后感染率在0.5%以下。